ДваГлаза.ru
Смотри на мир здоровыми глазами
Размер шрифта сайта: A A A

Как и зачем проводится исследование флуоресцентной ангиографии сетчатки?

Лого dvaglaza.ru

Доброго времени суток, дорогие читатели! В настоящее время, существует не так много способов визуализировать кровоток в зрительном аппарате, а также методов, позволяющих своевременно обнаружить патологию и начать правильное лечение.

Одним из эффективных офтальмологических методик является флуоресцентная ангиография сетчатки, что сокращенно звучит, как ФАГ. С ее помощью, врач исследует капилляры, сосуды, находящиеся в сетчатке, глазное дно. В медицине, этот способ начался активно использоваться с 1961 года, поэтому на сегодняшний день, он считается в действительности самым современным.

Вот именно поэтому, я хочу поделиться с вами информацией о ФАГ: расскажу, что это такое, какие существуют показания, осложнения и что следует знать о методике.

Суть и преимущества методики

ФАГ является способом анализа сетчатки, заключающегося во введении красителя в вену под названием «флуоресцеин». Специалист начинает наблюдение за тем, как он движется по сосудам и капиллярам глазного дна.


Следует учитывать, что данную методику основали конкретно на особенностях этого красителя. Когда его освещают голубым освещением (специальным осветительным прибором, либо флуоресцентной лампой), длина волны которого 480 НМ, то молекулы флуоресцеина излучают желто-зеленые волны света в 520 нм.

С помощью фундус-камеры возможно зафиксировать моменты прохождения красителя на разных этапах. Оказавшись в больших сосудах, флуоресцеин не проникнет в ткани, находящиеся рядом. Хочу обратить ваше внимание на то, что с помощью флуоресцентной ангиографии вполне реально диагностировать такие патологии глаза, как:

  • аневризм;
  • отечность, воспалительный процесс в сетчатке;
  • гемангиома;
  • микроаневризм;
  • окклюзия вен или артерий.

Также, есть возможность диагностировать опухоль и гипертензивную ретинопатию. Кроме фундус-камеры, специалист использует регистрирующий фильтр с желто-зеленой полосой (порядка 534 НМ), а также электронную вспышку с фильтром сине-зеленой полосы (порядка 480 НМ). К достоинствам процедуры относят сильную чувствительность. Врач может без труда выявить изменения эпителия, проанализировать сосуды, а еще в дополнение увидеть неоваскуляризацию.

Читайте по теме: Что делать при отеках сетчатки глаза?

Кому показана и противопоказана ФАГ

 

Если у человека, есть хотя бы одно из названных ниже показаний, то ему необходима эта процедура:

  • абиотрофия сетчатки (наследственная);
  • новообразования на сосудах;
  • воспалительный процесс в сетчатке;
  • нарушение кровотока в сосудах;
  • ретинопатия диабетическая;
  • дистрофия сетчатки;
  • оценка динамики патологии.

В связи с тем, что ФАГ является методикой инвазивной, существуют такие противопоказания к ней:

  • патология почек;
  • глаукома;
  • неврологическая болезнь;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • аллергоанемнез;
  • гипертиреоз;
  • астма бронхиальная.

Беременной женщине процедуру делать не запрещено. Кормящей маме нужно будет на две недели остановить естественное вскармливание. Не рекомендована флуаресцентная ангиография детям до 16 лет и пожилым людям в возрасте от 65 лет.

Как говорят эксперты, которые не один раз проводили процедуру, то в процессе непосредственного проведения ФАГ, пациент может столкнуться с такой реакцией организма, как:

  • тошнота (встречается в 4 % случаев);
  • слабость, головокружение;
  • рвота возникает у 1 % людей;
  • сильнейший кашель;
  • зуд, сыпь на коже;
  • частое чихание;
  • горечь, металлический привкус во рту.

Важно! Такие осложнения, как анафилактический шок и отек ангионевротический, практически не встречаются, однако, медперсонал должен быть готовыми и задействовать способы для предотвращения реакций в случае их возникновения.

Вам может быть интересно: Медицинские и народные методы лечения при разрыве сетчатки глаза

Виды флуоресцентной ангиографии

После того, как вы узнали про методику исследования глаза, что это такое, и какие существуют показания, хочу ознакомить вас с вариантами проведения такого рода манипуляции. Первый вид, подразумевает применение такого препарата, как 10-процентный раствор Флуоресцеина Натрия. Для второго типа, врач использует зеленый Индоцианиан.

Эти препараты разнятся друг от друга характеристикой и свойством быстрее или медленнее поступать к кровяным белкам. ФАГ с применением Индоцианина считается намного чувствительнее для определения области кровоизлияния. Да и переносится этот препарат намного лучше, в отличие от другого.

Читайте также: Можно ли обойтись без операции, при разрыве сетчатки глаза?

Техника проведения ФАГ

Процедура, в среднем, занимает не более получаса. Пациент подбирает самую удобную для себя позу. При этом, голова его должна находиться именно на подставке так, чтобы лоб мог упереться в перекладину. Затем, медицинская сестра вводит флуоресцеин в вену. Больной должен расслабиться, несколько минут ни в коем случае не двигаться и не моргать. После введения препарата, врач начинает делать снимки.

Отмечу, что специалист делает немного и немало — около 30-ти кадров. Один снимок делается в одну секунду. При съемке периферических глазных отделов, пациента просят посмотреть в необходимую сторону. Первые 12 часов после процедуры, у человека ухудшается зрение. Поэтому рекомендовано беречь сенсорный аппарат от яркого света.

ФАГ трактуется только специалистом, который сможет сделать правильно заключение непосредственно после проведения процедуры. Если у человека все нормально, то флуоресцеин не будет выходить за границы сосудов. Если появился контраст в сетчатке, то это говорит о возникновении патологии. Обратите внимание на отзывы пациентов о ФАГ, большинство из них несут положительный характер.

  1. Лера, 38 лет: «Доброго времени суток. После процедуры ФАГ, у меня возникла аллергическая реакция. Если говорить точнее – началась крапивница и чуть ли не по всему телу. К счастью, мой лечащий врач быстро понял, что нужно делать и избавился от аллергии путем введения в сосуды Супрастина, а потом Гидрокортизона, так как первый почему-то не помог. Специалист объяснил, что если бы начался бронхоспазм или гипотензия, тогда нужно было бы применить Адреналин или сделать ингаляцию кислорода. К счастью, у меня все закончилось отлично, и я рада, что не передумала насчет методики».
  2. Виктор, 50 лет: «Здравствуйте, очень боялся делать ФАГ, ведь многие рассказывают много позитивного и негативного про эту методики. Доверился врачу, но после, оказался в вазовагальном обмороке – у меня началась брадикардия. Хочу отметить, что медсестра была готова к такому, и вовремя уколола Атропин. После этого, все наладилось и в целом, я остался доволен».

Расшифровка полученных данных

Только опытный офтальмолог сможет дать оценить полученные снимки. Хочу обратить ваше внимание на 2 группы отклонений от нормы:

  1. Гипофлуоресценция – ниже нормы. Такое состояние может быть обусловлено из-за пониженного кровотока.
  2. Гиперфлуоресценция – лишнее количество контрастного вещества. Такое состояние обуславливается из-за возникшей неправильной структуры сосудов.

Такого рода отклонения могут быть и прослеживаться одновременно на глазном дне. На финальный результат помимо всего, влияет недостаточно расширенный зрачок, а также нарушение прозрачности в глазах и неспособность человека долго сидеть с открытыми веками.

Вас может заинтересовать: Причины истончения сетчатки глаза и эффективные способы лечения

Стоимость ФАГ и ее доступность

Процедура проводится в специализированных клиниках, где есть соответствующее оборудование и доступна во многих крупных города, таких как Киев, Санкт-Петербург, Москва, а также Минск и др.

Обратите внимание на то, что цена на флуоресцентную ангиографию зависит от оборудования, квалификации и опыта работы врача, а также от места расположения клиники и ее престижности.

Например, на ангиографию глаза цена в Москве от 5 000 рублей до 10 000 рублей.

Например, ангиография глаза цена, на которую, самая недорогая в Московской клинике имени Святослава Федорова, доступна всем людям.

Выводы

Флуоресцентная ангиография сетчатки сенсорного аппарата является наилучшей офтальмологической методикой, которая представляет собой диагностику глазного дна. Не затягивайте с походом к врачу и лечением сетчатки глаз, ведь это важно для дальнейшей жизни, и чтобы сохранить полноценное зрение.

Берегите себя и своих родных! Если у вас остались вопросы – не забудьте задать их в комментариях под статьей. Мы с удовольствием ответим на них! До скорой встречи, уважаемые читатели! С уважением, Ольга Морозова!

Комментарии0
Добавить комментарий
:grinning: :grining-smiling: :tears-of-joy: :smile-open-mouth: :tall-eyes-open-mouth: :cold-sweat: :scrunched-closed-eyes: :halo: :winking: :rosy-cheeks: :slightly-smiling: :tongue: :relieved: :heart-eyes: :sunglasses: