Стероидная катаракта: можно ли вылечить без операции?
ДваГлаза.ru
Смотри на мир здоровыми глазами
Размер шрифта сайта: A A A

Что такое стероидная катаракта и как ее лечить?

Лого dvaglaza.ru

Доброго времени суток, дорогие подписчики и гости блога! Казалось бы, что может быть безопаснее лечения препаратами, которые в норме присутствуют в нашем организме и не являются инородными, например гормонами? Это ведь не химические соединения, которые чаще всего значительно влияют на печень и почки при утилизации из организма.

Однако, стероидная терапия должна назначаться строго по показаниям и под контролем врачей, так как может привести к роковым последствиям. В том числе страдает и зрение, человек может полностью ослепнуть в результате развития такого заболевания, как стероидная катаракта.

Что такое катаракта?

Считается что катаракта – это такое заболевание хрусталика, при котором он необратимо теряет свою природную прозрачность, вследствие чего наступают фатальные последствия в виде полной слепоты.

Заболевание часто развивается в старческом возрасте, когда у человека уже длинный анамнез, множество хронических заболеваний и лекарственных средств, требующих пожизненного приема.  Итак, к основным причинам развития заболевания относят:

  • Наследственную генетическую предрасположенность;
  • Врожденную аномалию развития, вследствие триггреного воздействия на орган зрения во внутриутробный период (например, внутриутробное инфицирование – вирус краснухи практически в 100% случаев приводит к поражению органа зрения у ребенка вследствие катаракты);
  • Последствие травматического поражения или осложнение операционного вмешательства на глаз;
  • Хронические заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (в основном при диабете, но может быть и при других эндокринопатиях);
  • Радиационное излучение;
  • Гиперинсоляция;
  • Токсическое воздействие различных веществ: к ним можно отнести алкоголь, табакокурение, наркотические средства, химические соединения, а также лекарственные препараты, в том числе и стероиды.

Таким образом обилие вероятных причин не позволяет точно определить основную из них, которая и привела к заболеванию. В большей степени это относится к вторичным катарактам, к которой так же относят стероидную.  К тому же механизм развития помутнения хрусталика на фоне приема гормонов недостаточно изучен.

Читайте также: Причины и симптомы катаракты у детей и взрослых.

Наверное, именно поэтому в МКБ-10 такой вид заболевания не выносится в отдельную рубрику и может быть рассмотрен в качестве катаракты, вызванной лекарственными веществами или вторичной катаракты.

А может гормоны и не вредны для глаз?

Подтвердить то, что именно гормоны являются причиной слепоты вследствие снижения прозрачности хрусталика, можно при исследовании глаз у детей с абсолютно нормальным семейным анамнезом на фоне постоянного приема котрикотропных средств для лечения астмы или системного заболевания.

По статистике, более чем половина данной категории больных в определенный период времени сталкивается с осложнениями в виде стероидной катаракты.

Была выведена, вероятно, безопасная доза – менее 10 мг преднизолона (он является эталоном при расчете остальных эквивалентов – дексамтазона, метипреда и других аналогов) не более четырех лет. Однако, в связи с индивидуальной восприимчивостью каждого конкретного пациента цифра довольно условная.

Предположительно, основным механизмом развития помутнения является нарушение белковой структутры вследствие воздействия на нее гормонов, участвующих в процессах обмена, в том числе и белкового.

При поражении белка, отвечающего за транспорт ионов в хрусталике. Нарушается трофика структуры глаза, водно-электролитный обмен. Сам белок может преображаться, вследствие чего биолинза глаза теряет свое основное свойство – прозрачность.

Катаракта при стреоидном происхождении носит вид ядерной, то есть патологический процесс развивается из центра и ползет к периферии.

Группы риска

Часто врачи общей практики в стремлении облегчить состояние больного по основной патологии забывают о побочном действии препаратов первой линии, которыми часто являются гормоны и беспорядочно их применяют.

К основным заболеваниям, требующим непрерывного длительного, а иногда и пожизненного приема препаратов данной группы относятся:

  • Бронхиальная астма и другие аллергозы;
  • Аутоиммунные заболевания (ревматизм, склеродермия, волчанка, дерматомиозит и так далее);
  • Онкологическая патология;
  • Тиреоидит;
  • Васкулиты и другие.

Пациенты данной категории должны проходить ежегодное полное офтальмологическое обследование для предупреждения и раннего обнаружения снижения зрения.

Профилактика катаракты глаза – как сохранить здоровье глаз, читайте здесь.

Как же лечить заболевание?

По-идее, основным назначением врача при появлении первых признаков помутнения следует немедленно прекратить прием токсического лекарственного средства. Но что делать, если его отмена приведет к еще большим страданиям пациента?

Чаще всего отмена базовой терапии основного заболевания приводит к регрессии симптоматики. Вопрос о прекращении гормональной терапии должен решаться консилиумом, выход должен быть наименее болезненным для пациента.

При возможности перехода на другой вид терапии стероиды отменяются постепенно, параллельно вводится препарат второй линии лечения основного заболевания.

При невозможности отмены следует немедленно начать поддерживающее лечение для глаз, которое включает применение трофических капель для глаз с пливитаминными комплексами: Тауфон, Квинакс, Офтан Катахром и другие.

Параллельно курсами назначают пероральные поливитаминные комплексы: Черника-Форте, Лютеин, Антоциан-Форте и другие.

Так же часто получают хороший эффект при физиотерапевтическом лечении. Пациент должен уметь делать гимнастику для глаз и ежедневно ее проводить, повышая трофику за счет улучшения кровообращения.

Оперативное вмешательство

Безусловно, самым эффективным методом является оперативное пособие. К сожалению, чаще всего основная патология, требующая стероидной терапии, значительно затрудняет проведение самой операции.

Про особенности операции при катаракте читайте здесь.

Хотя часто, в послеоперационный период основным препаратом, способствующим снижению воспаления, являются именно глюкокортикостероидные глазные капли.

При пероральном приеме пациентом нет необходимости закапывать глаза, поэтому этот пункт схемы послеоперационного ведения пропускается.

Видео: Лечение катаракты без операции

Народное лечение катаракты дает превосходные результаты, особенно на ранних стадиях заболевания. Существует много рецептов народной медицины для лечения и профилактики катаракты.

В предлагаемом мной сюжете вы можете ознакомиться с подборкой несложных и доступных рецептов, которые не слишком дорогостоящие, но очень высокоэффективные.

При помощи народной медицины можно вылечить катаракту без операции.

Приятного просмотра!

Выводы

Необходимо помнить, что нет панацеи, способной вылечить все заболевания. Большинство лекарственных средств что-то лечат, а где-то калечат, стероиды не исключение.

При назначении спасительной терапии необходимо помнить о последствиях и пытаться их предупредить, в том числе и при помощи профилактического назначения витаминов для глаз и обучения глазной гимнастике.

Берегите свои глаза и будьте здоровы! С уважением Ольга Морозова.