ДваГлаза.ru
Смотри на мир здоровыми глазами
Размер шрифта сайта: A A A

Тонография глаза при глаукоме — суть метода и анализ результатов

Лого dvaglaza.ru

Рада приветствовать вас в этой статье! Речь сегодня пойдет про одну из важных методик диагностики такой болезни, как глаукома. Всем известно, что глаза являют собой достаточно тонкий, если по-научному, то «ювелирный» механизм. Его нарушить очень просто, поэтому для выявления патологий нужно время от времени проверяться у офтальмолога. Только врач установит правильный диагноз, а также выявит столь опасную глаукому, способную привести к слепоте.

В статье я расскажу подробнее о том, что собой представляет тонография глаза в диагностике глаукомы, какие нормы может выявить врач в результате проведения процедуры, а также о факторах риска для изменения показателей и в целом о технике проведения. Помните, от процедуры напрямую зависит эффективность дальнейшей терапии этого заболевания.

Коротко и процедуре: томография и глаукома

Тонографией называют технику исследования происходящего процесса, касающегося оттоков водянистой влаги. В нее же входит, и графическая регистрация уровня ВГД, что расшифровуется как внутриглазное давление. Особенность техники заключается в продленной тонометрии (время проведения обследования около 4-х минут) с последующим вычислением главных показателей гидродинамики в зрительном аппарате.

Благодаря такой процедуре, как тонография глаза можно узнать уровень двух показателей:

  1. «F» – 60-ти секундный объем внутри глазной жидкости;
  2. «C» – коэффициент «легкости» оттоков водянистой влаги.

Последний показатель продемонстрирует величину, а именно определит конкретный объем влаги (в мм 2), оттекающий из органов зрительного виденья за 60 секунд вовремя компрессионного давления – «мм. рт. ст./мм3». А вот 60 секунд жидкости в этой связи, должен быть равно пропорциональным численному показателю того давления, которое фильтруется.

Важно! В диагностике болезни применяют электронный тип тонографа. Кроме этого, на практике используют и метод упрощенной процедуры благодаря простому аппарату Маклакова.

Читайте также: Какие противопоказания существуют при глаукоме?

Особенности процедуры или что важно знать

Что касается ранней диагностики глаукомы первичного типа, то чтобы кто не говорил, но она важна. Если не выявить заболевание сразу, то недуг превратиться в патологический процесс, который можно будет приостановить с помощью медикаментозных методов, а если нет, то придется применять хирургическую операцию или лазерное лечение.

С помощью процедуры обследование глаза проходит в несколько этапов при выявлении наличия патологии:

  • измеряют ВГД с помощью тонометрии или эластотонометрии;
  • исследуют показатели оттоков водянистой влаги в глазу (ВГЖ) – тонографией;
  • обследуют поля зрительного виденья – применяют разные техники периметрии.

При этом, в клиниках процедуру для каждого глаза отдельно проводят при помощи приборов импрессионного и аппланационного видов. Достаточно распространенными остаются импрессионного типа электротонографы Нестерова и Сахарова. Реже применяют тонометр Шиотца с перилимбальными присосками если необходимо. Упрощенная же процедура проводится благодаря аппарату Маклакова.

Техника проведения тонографической процедуры при глаукоме

Все начинается с того, что больного кладут на спину личиком вверх. Его взгляд при этом должен быть зафиксирован на одной точечке, куда он и будет смотреть все время. Главное, чтобы эта точка была как можно дальше, потому что иначе у пациента возникнет аккомодация. После фиксирования взгляда специалисты применяют 2-х или 3-х кратную эпибульбарную, что означает «капельная» анестезию.

Врач вводит раствор полупроцентный (0,5%) «Дикаина», далее начинает разводить веко специальным пластмассовым кольцом и прямо на глаз устанавливает датчик прибора. Тонографию проводят не более 4-х минут. После этого, датчик снимается врачом и извлекается из глаза колечко, которое было зафиксировано на веке.

Важно! Как только сняли все фиксаторы, врач должен закапать в глаза одну или 2 капельки такого лекарства, как Сульфацил Натрия (30-процентный раствор), либо подобный иной антисептический препарат.

Перед техникой выполнения тонографии, специалисты проводят ряд процедур – калибровку аппарата. Это позволяет в дальнейшем получать максимально точные показатели в автоматическом режиме.

Если же используются компьютеризированные тонографы, то врачам приходится каждый из расчетов производить «в ручном режиме». Это делается так: по топографической кривой и каждой полученной информации и коэффициенту врач определяет истинное значение ВГД (существуют для этого специальные таблицы измерения). Также, специалист вычисляет тонометрику давления, и количество вытесненной влаги из глаза.

В итоге, специалист получает показатель гидродинамики в зрительном аппарате. Так, нормальным коэффициентом считается уровень от 0,29 до 0,31 мм3/мин./мм. рт. ст., а нормальной величиной ВГД уровень от 15 до 17 мм. рт. ст.

Что касается величины 60-ти секундного объема влаги, то уровень не должен быть выше 2,0 мм3/минуту. При этом тот факт, который касается глаукомы свидетельствует о том, что если показатели в норме, то вылечить ее можно без хирургического вмешательства.

Также, следует знать о верхних границах ВГД. Так, для тонометра Шиотца нормальным показателем является 25 мм, а вот Маклакова (10 г) – 27 мм, и 21 мм. Нижними же границами по Маклакову есть 12 мм. рт. ст, а вот для тонометрического и истинного – 8 мм. рт. ст.

Проведение упрощенной процедуры: о чем важно узнать

Перед тем, как провести манипуляцию, пациента кладут на спину. Специалист делают трехкратную анестезию с помощью жидкостного препарата «Дикаин». После чего, врач измеряет ВГД с помощью аппарата Маклакова (вес которого имеет 10 граммов).

Потом, медработник начинает сдавливать склерокомпрессором либо фотальмодинамометром органы зрительного виденья. Эта манипуляция проводится не более 3-х минут. Как только компрессия завершена, врач повторно измеряет ВГД.

В случае, когда уровень ВГД стал более 27 мм. рт. ст., то процедуру повторяет через 30 минут. Это нужно для того, чтобы специалист знал точно о том, что прибор не выдал ошибку в измерениях.

Важно! Как полная, так и упрощенная манипуляции тонографами показана абсолютно любому больному, потому что она не имеет никаких противопоказаний!

Для того, чтобы точно установить диагноз, медработники должны сравнить результаты суточной тонометрии, периметрии, тонографии. При этом, отток влаги не должен составлять меньше, чем 0,15, но если уровень меньше и еще есть скотома, которую видно из полей зрительного виденья, а также суточная кривая уже успела обрести патологический характер, то скорее всего, что у пациента без сомнений проявилась глаукома.

Помимо этого, специалист всегда обратит внимание на жалобы больного, который проявляются в болях зрительного аппарата, что напрямую связано с тем, что разрушается зрительный нерв. Ну а вовремя прогрессирования глаукомы, подобные болезненные ощущения возникают только если есть повышенное внутриглазное давление.

Цены на обследование и факторы риска, изменяющие результаты тонографии

На сегодняшний день, цена процедуры может колеблется от 500 до 2000 рублей. Так, чтобы сделать пневмотонометрию, то это обойдется приблизительно в 400 руб., а вот чтобы провести современную автоматическую тонографию с помощью аппарата Glautes-60, то за один глаз пациенту придется оплатить 1000 рублей.

Для проведения нагрузочных-разгрузочных проб при тонометрии, человек должен будет отдать около 800 руб., а вот проведение суточной тонометрии (в том числе измерят и офтальмотонус) обойдется в 700 рублей. Чтобы сделать двухчасовую тонометрию в котороу входит от 6 до 8 измерений придется заплатить 2000 рублей.

При этом, даже после диагностики не факт, что манипуляцию не придется делать снова. Опасные факторы риска могут повлияет на результаты. Итак, вот что нужно знать:

  1. Питье воды. Если вы будете выпивать хотя бы один литр воды в день, то глазной уровень жидкости увеличится на 4,4 мм. рт. ст. и сохранит размеры на два с половиной часика.
  2. Питье кофе. Если вы выпиваете одну чашку кофе, то давление может вырасти на 4 мм. рт. ст. и сохранится таковым до полутора часов.
  3. Питье алкогольных напитков. Если вы выпиваете алкоголь, то давление способно повыситься на 3,7 мм. рт. ст. и сохранится так до одного часа.
  4. Гиперфизическая активность. При выполнении различной физкультуры и гимнастики, упражнений, вы сможете добавиться того, что внутриглазное давление спадет до уровня 4,3. Чтобы оно восстановилось необходимо будет подождать около 65 минут.

Вас может заинтересовать: Как проходит операция по замене хрусталика при глаукоме?

Видео о том, как нужно лечить глаукому и почему нужно проводить комплексное обследование

В видео рассказывается о том, что глаукома представляет собой болезнь, которая приводит к слепоте. Так, чтобы выявить недуг на начальном этапе – лучше современно обратится к клинику. Также, ее лечат комплексным путем, а если стадия запущена, то только лазером или с помощью хирургии. Я же советую не допускать прогрессирование болезни и сразу же обратится к офтальмологу при наличии первых признаков.

Выводы

Диагностика глаукомы несомненно важна, ведь если вовремя не выявить болезнь, то это может закончиться негативными последствиями в виде полной потери виденья! Если вы уже сталкивались с проблемой и делали тонографию, то делитесь своим жизненным опытом о процедуре!

Оставляйте комментарии под статьей – они для нас очень важны! Берегите свое здоровье и органы зрения! До новых встреч в других статьях! С уважением, Ольга Морозова!

Комментарии0
Добавить комментарий
:grinning: :grining-smiling: :tears-of-joy: :smile-open-mouth: :tall-eyes-open-mouth: :cold-sweat: :scrunched-closed-eyes: :halo: :winking: :rosy-cheeks: :slightly-smiling: :tongue: :relieved: :heart-eyes: :sunglasses: