ДваГлаза.ru
Смотри на мир здоровыми глазами
Размер шрифта сайта: A A A

Особенности лечения неоваскулярной глаукомы

Лого dvaglaza.ru

Приветствую уважаемый читатель. Вы услышали непонятный диагноз от окулиста и хотите в нем разобраться? Тогда, предлагаю почитать данную статью. В ней вы узнаете, что такое неоваскулярная глаукома, чем она провоцируется, как лечиться и что будет, если не начать лечение.

Что происходит с глазами?

В рубрике МКБ Н40.5 — этот вид глаукомы характеризуется тем, что вокруг радужки образовывается множество новых сосудов. При визуальном осмотре, это смотрится, как покраснение. Провоцирует их появление, длительный недостаток кровоснабжения и кислородное голодание тканей глаза (ишемия).

Эти факторы, вызывают синтез веществ, которые усиливают образование все большего количества сосудов. Вскоре сосудов становится так много, что они образуют целую мембрану, которая не пропускает внутриглазную жидкость, в достаточном объеме. Постепенно из-за возникшего препятствия угол передней камеры глаза закрывается, давление повышается. Так из открытоугольной формы, глаукома переходит в закрытоугольную.

Читайте по теме: Что такое глаукома глаза и ее лечение современными способами

Причины, которые могут спровоцировать появление неоваскулярной глаукомы

Патологический процесс, возникает при следующих заболеваниях, приводящих к ишемии в радужке и препятствующих нормальному кровотоку:

  • Сосудистые заболевания — непроходимость сонной артерии, центральной артерии или вены сетчатки, цилиарной артерии.
  • Венозные нарушения, которые возникают вследствие тромбоза вен сетчатки, при диабетической ретинопатии.
  • Опухоли, травмы глаза — ретинобластома, меланома, синдром Марфана, терминальная глаукома.
  • Нарушения в самой радужке: воспалительные, дистрофические процессы, новообразования.
  • Редкие заболевания — болезнь Коатса, Ильса, Риза, аневризма Либера.

При этом отмечается, что около 35%, причиной неоваскулярной глаукомы является непроходимость центральной вены сетчатки.

При диабете, имеются свои факторы риска: продолжительность больше 10 лет, с поражением глаз; операция по удалению катаракты, сопутствующая артериальная гипертония, декомпенсированное состояние.

Этапы болезни

При возникновении процесса, он проходит 3 этапа развития:

  1. Рубеоз радужки — непосредственно образование сосудистой сети. Сосуды хрупкие, с тонкой стенкой, имеют извитой ход.
  2. Возникновение открытоугольной глаукомы.
  3. Прогрессирование болезни и ее переход во вторичную закрытоугольную форму.

При первой стадии развития, возможно спонтанное, либо под воздействием лечения, прекращение патологического процесса.

Вас может заинтересовать: Лечение и профилактика глаукомы — как предотвратить и вылечить?

Какие симптомы могут встречаться при неоваскулярной глаукоме?

Проявления зависят от стадии развития. Этап рубеоза — может протекать бессимптомно или с некоторыми изменениями внешних признаков глаз. Зачастую, обычного осмотра недостаточно, для обнаружения появившихся сосудов, расположения, требуются специальные приборы с увеличением.

Открытоугольная глаукома — характеризуется увеличением сосудистой сети и повышением внутриглазного давления. Это приводит к появлению:

  • периодическому затуманиванию зрения;
  • появлению ореола вокруг источника света;
  • умеренно интенсивной головной или глазной боли;
  • покраснение глаз;
  • ухудшается видимость в сумеречное время.

При переходе в закрытоугольную стадию, присоединяются:

  • болезненное состояние глаз повышается, оно может распространяться на надбровные дуги;
  • инъекция сосудов склеры (сосуды становятся видимыми и приобретают розово-синюшное окрашивание);
  • возможно изменение формы зрачка;
  • острота зрения падает независимо от времени суток;
  • при обследовании, обнаруживается отек роговицы и кровь во внутриглазной жидкости.

Скорость развития клиники заболевания может зависеть от сопутствующих заболеваний, наличия консервативной терапии, послеоперационного состояния глаз.

Читайте также: Какая норма глазного давления при глаукоме?

Варианты лечения неоваскулярной глаукомы

На начальной стадии возникновения рубеоза, есть шанс предотвратить прогрессирование болезни. Проводится оперативное лечение: панретинальная фотокоагуляция. Она позволяет, остановить новое образование сосудов. При возникновении повторных признаков, возможно проведение во второй раз.

Этап открытоугольной глаукомы лечится более сложно. Окулисты подбирают лекарства для снижения внутриглазного давления. Обычно используются средства из группы стероидных противовоспалительных препаратов (преднизолон, метилпреднизолон).

Проводить оперативное вмешательство в виде лазерокоагуляции  можно, если ВГД поддается контролю. Однако, это не избавит от риска повторного возникновения и прогрессирования глаукомы. Течение процесса до и после операции, может оставаться без изменений.

Для облегчения симптомов, рекомендуют проведение хирургического лечения с дренированием лишней жидкости. Но эффект, временный и от основной причины, он не спасает.

Возникновение закрытоугольной глаукомы, снижает вероятность восстановления и сохранения зрения. Операции на этой стадии проводятся, но с большим количеством осложнений. Виды вмешательства: трабекулэктомия, ретробульбарная алкоголизация, дренажная хирургия, энуклеация.

Медикаментозная терапия направлена на купирование боли и снижение ВГД. Предпочтительны препараты, которые снижают образование внутриглазной влаги на основе карбоангидразы. Например, лечение дорзоламидом, бринзоламидом. Также применяются гормональные средства.

Вам может быть интересно: В каких случаях применяют дренаж при глаукоме и как это происходит?

Видео о способах лечения глаукомы

В видео, врач-офтальмолог, рассказывает о существующих видах лечения и механизме их действия. Подробно описывает, при каком состоянии эффективнее применить тот или иной метод. Дает общие рекомендации по лечению.

Выводы

Неоваскулярная глаукома является тяжелым заболеванием, ее главным осложнением является невыносимая боль и слепота. На стадии закрытоугольной глаукомы лечат, только чтобы немного облегчить состояние. Чтобы предотвратить ее возникновение, необходимо посещать плановые скрининги. Проводить периодически осмотр глаз, если есть сопутствующие болезни.

Мы желаем вам эффективного лечения и здоровых глазок. С уважением, Ирина Назарова.

Комментарии2
  1. Аксана
    12 октября 2018 в 20:47

    Страшно звучит и страшно выглядит, если честно. Надеюсь, мне с этим заболеванием столкнуться не придётся.

    Ответить
  2. Дмитрий с Буридо
    14 октября 2018 в 18:26

    Да уж, серьезная болезнь. Тем не менее, спасибо за полезную информацию.

    Ответить
Добавить комментарий
:grinning: :grining-smiling: :tears-of-joy: :smile-open-mouth: :tall-eyes-open-mouth: :cold-sweat: :scrunched-closed-eyes: :halo: :winking: :rosy-cheeks: :slightly-smiling: :tongue: :relieved: :heart-eyes: :sunglasses: