Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье пойдет речь о том, какие глазные капли при глаукоме чаще всего применяются, преимущество той или иной группы препаратов, чему лучше отдать предпочтение.
Актуальность темы неоспорима, так как внутриглазная гипертензия – опасная болезнь, приводящяя к полной слепоте, к тому же остановить или, хотя бы, стабилизировать процесс без дорогостоящей операции очень сложно. Именно глазные капли – основной метод лечения.
Содержание
Какие бывают?
Все глазные капли, для лечения высокого внутриглазного давления условно можно разделить на три большие группы:
- Те, которые уменьшают количество жидкости;
- Те, которые нормализуют ее отток;
- Универсальные – комбинированного свойства.
В зависимости от формы болезни, основной причины, наличия индивидуальных противопоказаний (например, аллергия, сопутствующие болезни и т.д.) врач подбирает необходимое средство и выписывает рецепт.
Чаще всего в рецепте указывается основное действующее вещество, а уже в аптеке больному предлагают различные аналоги, которые отличаются производителем и ценой.
Читайте также: Можно ли народными средствами вылечить катаракту и глаукому?
Нужно уменьшить объем!
Чем меньше продуцируется внутриглазной жидкости, иначе водянистой влаги, тем меньшее давление она оказывает на стеночки камер, меньше вреда наносит структурам глаза. Существует три основные группы, которые обладают подобным свойством:
- Ингибиторы карбоангидразы;
- Агонисты альфа-2-адренорецепторов;
- Блокторы бета-адренорецепторов.
Название группы указывает, на какие именно рецепторы воздействует основное вещество. Эта группа капель широко используется для лечения абсолютно любой формы заболевания: открыто- и закрытоугольной, первичной и вторичной, врожденной и приобретенной.
Ингибиторы карбоангидразы
Препараты имеют хорошие отзывы от врачей и пациентов. Наибольшее преимущество перед другими средствами – наименьший список побочных действий и противопоказаний, к которым относится индивидуальная непереносимость, недостаточность почек тяжелой степени и нарушение кислотно-щелочного баланса крови.
Основные представители: Азопт и Трусопт. Закапывать не более трех раз в сутки.
Вас может заинтересовать: Правильная диета при глаукоме — список разрешенных и запрещенных продуктов
Агонисты адренорецепторов
Капли этой группы способны сужать сосуды. Это позволяет значительно снизить их проницаемость и продукцию водянистой влаги. К тому же они уменьшают красноту глаз, слезотечение и отечность век, которые часто наблюдаются при глаукоме.
К сожалению, капли обладают рядом побочных действий. При всасывании вещества в кровь больше всего страдает вегетативная нервная и сердечнососудистая системы. Основные проявления: замедление сердцебиения, значительное снижение артериального давления, сонливость, заторможенность.
Препарат не рекомендуется к применению водителям транспортных средств! Не совместим с алкоголем!
Основной представитель – Клофелин. Препарат известен давно, широко используется благодаря доступной цене и доказанной эффективности. Кратковременность действия эффекта создает неудобство при использовании: препарат необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок не менее 4 раз в сутки.
Блокаторы адренорецепторов
Преимущество препаратов этой группы в том, что они не оказывают влияния на диаметр зрачка. Могут использоваться в различных возрастных категориях пациентов, разрешены к приему кормящим и беременным.
К сожалению, при всасывании действующего вещества в кровь имеют ряд противопоказаний и ограничений, так как бета-адренорецепторы находятся не только в органе зрения.
Из наиболее опасных осложнений: приступ бронхиальной астмы и гипертонический криз.
Основные представители: Тимолол, Арутимол. Достаточно закапывать препарат дважды в сутки. При необходимости повысить дозу меняют концентрацию раствора с 0,25% до 0,5%.
Улучшение оттока влаги
Основное применение капель – открытоугольная глаукома, некоторые используются в качестве неотложной помощи при остром приступе, благодаря быстроте действия. Этих капель так же существует три вида:
- Простагландины;
- Симпатомиметики;
- Холиномиметики.
Простагландины
Основная точка приложения действия капель – дополнительные дренажные пути оттока. Капли способны расширять сосуды, тем самым улучшая микроциркуляцию влаги. Это же и объсяняет основные противопоказания.
Капли категорически недопустимы для применения при инфекционном поражении глаз, а так же после оперативного вмешательства.
К каплям этой группы относятся: Ксалaтан, Тафлотан, Латанопрост и другие. Обладают длительностью действия. Достаточно однократного применения в сутки. Непригодны для оказания экстренной помощи, так как действие развивается спустя 4 часа.
Симпатомиметики
Используются исключительно у людей с открытоугольной формой глаукомы, в особенности возникшей после операционного периода.
У пациентов с закрытоугольным типом водянки глаза могут вызвать приступ острой глаукомы, так как значительно расширяют зрачок и еще больше перекрывают пути оттока. В послеоперационном же периоде они действуют как активаторы микроциркуляции.
На рынке представлены в виде капель Д-эпифрина. Не подходит для длительного применения, так как хорошо всасывается в кровь и может вызывать ряд побочных действий после накопления: экстрасистолии, нарушение ритма и проводимости миокарда, головные боли. Частота применения – не более 2 раз в сутки.
Холиномиметики
Самый яркий представитель – Пилокарпин. Основной препарат для оказания неотложной помощи людям с острым приступом внутриглазной гипертензии. Быстро проникает в камеры глаза через роговицу, эффект наступает через 25-0 минут. Однако, не подходит для длительного регулярного применения, так как способен вызвать развитие отслойки сетчатки.
Аналогами препарата являются: Пилокарпин-лонг, Саладжен, Хумакарпин и другие. Действие препарата кратковременно. Применять необходимо каждые 8 часов, что создает значительные неудобства для больного.
Комбинированные средства
Неизменным веществом в комбинации является Тимолол. Уже его действие дополняется каким-либо препаратом, улучшающим отток. Такие препараты могут использоваться у людей с различными формами болезни, разрешено их длительное применение, так как за счет потенцирования действия веществ в препарате их концентрация значительно ниже, чем в «чистых» каплях.
На рынке представлены такие препараты:
- Фотил – пилокарпин (адреномиметик);
- Ксалаком – латанопрост (простагландин);
- Косопт – дорзоламид (ингибитор карбоангидразы) и другие препараты.
Видео о каплях при глаукоме
Дополнительно рекомендую посмотреть видео о каплях при глаукоме: Бетаксолол, Траватан, Таурин, Тауфон, Эмоксипин, Квинакс, Катахром и другие:
Итак, широкий выбор капель позволяет подобрать корректное лечение и снизить внутриглазное давления даже без операции. Самолечение недопустимо, подбором лекарства должен заниматься только специалист. Будьте здоровы! До новых встреч!
