ДваГлаза.ru
Смотри на мир здоровыми глазами
Размер шрифта сайта: A A A

Использование клапана Ахмеда при глаукоме и как происходит имплантация?

Лого dvaglaza.ru

Добрый день, уважаемые друзья. Сегодня мы рассмотрим проблему, волнующую пациентов, страдающих глаукомой. Медикаментозное лечение помогает при лечении заболевания. Но болезненные ощущения не позволяют вести полноценную жизнь, зачастую больной страдает от головных болей.

Основополагающий момент диагностики заболевания – проведение контроля внутриглазного давления. Для этого используется клапан Ахмеда при глаукоме. При глаукоме это один из самых действенных способов не допустить потери зрения.

Что собой представляет Клапан Ахмеда?

Клапан для глаз при глаукоме – имплантат, позволяющий контролировать внутриглазное давление. Его установка позволяет получать информацию об изменениях давления, снижать потребление лекарств, уменьшает риск осложнений.

Устройство изобрел доктор М.А. Ахмед (США). Кропотливый труд продолжался более 14 лет. На сегодня более полсотни стран используют его в микрохирургической практике.

Клапан имеет основание из силикона, мембрану и трубку, по сути являясь дренажной системой. Мембрана является уникальным элементом, который при повышении давления в передней камере глазного яблока, вынуждает раскрыться клапан. Данная манипуляция обеспечивает отток излишка жидкости. Особенная чувствительность к давлению дает возможность регулировать поток глазной жидкости. Из описания очевидно, что это устройство устанавливается хирургическим путем.

Данный метод офтальмологи считают наиболее эффективным. Хирургическое вмешательство всегда чревато высокой степенью рисков осложнений, поэтому операцию выполняют опытные специалисты, прошедшие обучение.

Читайте также: Что такое глаукома глаза и ее лечение современными способами

При каких показаниях требуется установка клапана?

Хирургическая процедура по установке имплантанта показана:

  • при отсутствии эффекта после операции вторичной глаукомы или удалении трабекул;
  • при декомпенсации глаукомы независимо от того использовались или нет антиметаболиты;
  • в случае иссечения конъюнктивы появляются проблемные рубцевания;
  • медикаментозное и оперативное лечение является нерезультативным (особенно при врожденных формах глаукомы).

Какой результат дает операция установки клапана от глаукомы?

Предлагая установить клапан от глаукомы, врачи разъясняют пациентам, что на результат  влияет тип болезни и степень внутриглазной гипертензии (уровень ВГД). Имплантация клапана Ахмеда – основная часть лечения, дополнительно пациенту назначают медикаментозный курс. Уже во время установки устройства больной получает митомицин. В сочетании получается хороший результат. При ВДГ менее 21 мм рт.с. шанс получить желаемый результат есть у 70 пациентов из 100. В случае, когда больной отказывается принимать лекарства, эффективны только 30 случаев из 100.

Больным, страдающим неоваскулярной глаукомой офтальмологи в установке клапана отказывают. Помочь пациенту не представляется возможным, поскольку при данном типе заболевания глазное яблоко атрофируется вследствие повреждения сетчатки.

Какие могут быть осложнения после установки клапана?

Постоперационный период может быть осложнен следующим:

  1. Увеличивается объем оттока жидкости, что может  уменьшить переднюю камеру глаза. Данная проблема решается в первые дни после операции – достаточно наложить дополнительные швы на шунт. Диаметр трубочки уменьшится, отток жидкости станет слабее.  
  2. При недостаточно крепкой фиксации клапана возможно развитие дистрофии роговицы.
  3. В случае непосредственного контакта шунтирующего элемента и хрусталика возможен дальнейший прогресс катаракты.
  4. Может произойти смещение шунта от передней глазной камеры.
  5. Нельзя исключать появление пролежней – трофических нарушений в районе шунта. Для предупреждения пролежней во время операции используется донорская склера, которой обволакивают трубки.
  6. В трубочки могут попасть сгустки крови, может произойти блокировка стекловидным телом и радужкой, что нарушает проходимость.

Имплантат – инородное тело, которое может повлиять на функционирование мышц, управляющих движением глаз. В этом случае у больного будет двоение в глазах.

При положительном исходе, не исключается воспалительный процесс в поздние послеоперационные периоды. У каждого десятого прооперированного формируется плотная капсула около фильтрационной подушки.

Что рекомендуют врачи после операции по установке клапана Ахмеда?

Если пациент заинтересован в положительном исходе лечения, то он должен соблюдать определенные правила:

  • после того, как больного прооперируют, ему необходимо несколько часов оставаться в лежачем положении на спине, по возможности, не делая движений;
  • в душ можно через 7 дней;
  • не трогать глаз руками;
  • спать следует на боку, больным глазом вверх;
  • тяжести более 5 кг не поднимать, как минимум  месяц;
  • строго соблюдать назначения офтальмолога, не игнорировать капли;
  • не получив разрешения доктора  посещать бассейн, баню.
  • приобрести большие темные очки – не выходить без них на улицу;
  • запрещается водить автомобиль в период реабилитации.

Период восстановления длится примерно месяц. Если не будет осложнений, можно начать выполнять гимнастику, нагружая себя постепенно.

Вас может заинтересовать: Хирургическая операция при глаукоме: показания и противопоказания

Интересные отзывы пациентов

Предлагаю прочитать отзывы тех, кто удачно поставил клапан от глаукомы.

«Мужу 63 года. Глаукома развилась после травмы глаза. За два года пробовали разные лекарства и даже сделали лазерную операцию. Но глаукома стала прогрессировать. Врач посоветовал поставить клапан Ахмеда. Держали семейный совет, прежде, чем согласиться – ведь и возраст уже пенсионный, но все же решились. Операция прошла удачно, ВГД стабилизировалось, головные боли, изводившие мужа, прошли», — Ирина Дмитриевна, 59 лет, пенсионер.

«В первые дни после операции ВГД стало повышаться, хотя должно было быть наоборот. Через месяц врач назначил еще одну операцию – наложили дополнительные швы. Старалась соблюдать все, что сказал врач, закапывала капли по часам. Результат впечатляет, очень довольна, — Анна Васильевна, 43 года, учитель.

Видео о том, как выполняется операция

В данном сюжете показана процедура проведения операции и наглядно показано, как устанавливается клапан для глаз. Компьютерное моделирование процесса установки имплантата позволяет ознакомиться с техникой проведения работы. Пациент сможет увидеть, где будет установлено дренажное устройство и как будет проходить весь процесс.

Выводы

Имплантация клапана Ахмеда признается офтальмологами одной из эффективных хирургических процедур. При успешном исходе возможно полное излечение от глаукомы. Срок службы устройства – несколько лет.

К сожалению, не все виды глаукомы можно лечить при помощи установки клапана. Своевременное обращение к врачу и согласие на операцию –   возможности, которые могут помочь преодолеть недуг. Конечно, операция может не дать желаемого результата, но любой шанс должен быть использован. Пациенты, которые обрели зрение благодарны тем людям, кто придумал такое устройство. Настрой больного, его желание восстановить зрение – тоже часть успеха в процессе лечения. Будьте здоровы и до встречи в новых статьях!

Комментарии0
Добавить комментарий
:grinning: :grining-smiling: :tears-of-joy: :smile-open-mouth: :tall-eyes-open-mouth: :cold-sweat: :scrunched-closed-eyes: :halo: :winking: :rosy-cheeks: :slightly-smiling: :tongue: :relieved: :heart-eyes: :sunglasses: